國外已上市的“保命藥”,國內卻未批準上市,惡性腫瘤病人在苦苦等待中消耗生命。“結果,要么藥物通過非法渠道流入,要么病人直接到境外就醫(yī)。”全國政協(xié)委員、浦東新區(qū)副區(qū)長李國華一直關注著進口抗腫瘤藥問題,他建議在自貿試驗區(qū)試行境外已上市而國內未批準的急需抗腫瘤藥使用。
抗腫瘤藥是腫瘤治療最重要手段之一,隨著小分子激酶抑制劑、單克隆抗體等靶向腫瘤藥物的推出,全球抗腫瘤藥物市場快速擴張,腫瘤治療獲得重大突破。
然而,國內患者卻很少能使用到。數(shù)據(jù)顯示,迄今為止,國家食品藥品監(jiān)督管理總局共批準了20種靶向抗腫瘤藥,其中16種為原研進口新藥,僅4種藥物為中國藥企開發(fā)的新藥。
李國華說,不少國外上市、療效顯著靶向抗腫瘤新藥,由于專利、注冊審批等原因,短期內還不能進入國內市場!耙酝惩馍鲜兴幬镞M口在我國需要重新進行藥物臨床試驗,在臨床試驗階段及藥審中心技術審評階段,往往耗時較長。盡管國家出臺調整進口藥品注冊管理辦法,但效果顯現(xiàn)尚待時日!
另一方面,國內藥企對于創(chuàng)新藥物研發(fā)的能力和動力仍不足,研發(fā)投入資金很少,同時集中采購制度、知識產權保護制度等拉長了創(chuàng)新藥惠及患者的時間和創(chuàng)新藥企業(yè)獲得經濟回報的周期。
李國華建議,以滿足患者多樣化、多層次的醫(yī)療服務需求為導向,允許在我國自貿試驗區(qū)使用境外已上市而國內暫未批準的急需抗腫瘤新藥,擴展惡性腫瘤的治療途徑。
“自貿區(qū)有條件開展這項試點。”李國華說,可以在自貿試驗區(qū)突破法律框架進行制度設計。在自貿試驗區(qū)內暫停我國對于境外藥物進口的相關法律、法規(guī)適用,允許在特定條件下進口并使用境外已上市新型抗腫瘤藥,藥物進口采用正面清單式管理,堅持問題導向、需求導向,并結合專家意見適時調整清單目錄。
“選擇自貿試驗區(qū)內具備國家腫瘤類藥物臨床試驗資質的三級甲等醫(yī)院為使用單位,承擔主體責任!崩顕A說,可以在院內成立管理工作組及專家組,相關醫(yī)護人員使用試點藥品,可借鑒新藥臨床試驗的一套倫理和科學規(guī)范要求管理。
李國華說,自貿區(qū)有電子圍欄,可落實職責嚴格監(jiān)管。他建議,根據(jù)藥品具體的分類,參照相關要求,建立這類進口藥物的質量管理體系和臨床用藥監(jiān)測、評價和超常預警機制,開展日常質量管理工作。藥物不良反應監(jiān)測中心增加對試點使用藥物的不良反應的監(jiān)測,加強常規(guī)醫(yī)療數(shù)據(jù)采集和進口藥品電子管理,將藥品供應企業(yè)、醫(yī)療機構、患者個人納入監(jiān)管范圍,實現(xiàn)來源可查、去向可追、責任可究。